Не стоит недооценивать головокружение!

Не стоит недооценивать головокружение!

Что такое головокружение

В поддержании баланса участвуют: вестибулярный орган внутреннего уха, орган зрения, рецепторы глубокого ощущения в мышцах, а также орган слуха и осязание. В случае повреждения вестибулярного органа или его нервных связей может возникнуть реальное (так называемое системное) головокружение, вызывающее ощущение вращения — круговое движение окружения или собственного тела, часто сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Они более выражены при поражении периферической, чем центральной части вестибулярной системы. Нарушения же зрения или ошибочное проведение импульсов от мышц ответственны за ощущение нестабильности пола при ходьбе, ощущение холмистой поверхности, то есть головокружения несистемные, а также неспецифические симптомы, такие как головокружение, слабость или предобморочное состояние.

Причины головокружения

В зависимости от масштаба проблемы головокружение может быть вызвано различными факторами. Вестибулярный орган является частью системы равновесия, которая состоит из периферической части (вестибулярный орган во внутреннем ухе) и центральной части (вестибулярные ядра мозга). Точно так же, в зависимости от места повреждения равновесной системы, причины могут быть периферийными или центральными. Периферические причины включают любые травмы внутреннего уха (перелом пирамиды височной кости, эпителиальный свищ, лабиринтит), лабиринтит, воспаление вестибулярной части VIII нерва, болезнь Меньера или укачивание. Что касается основных причин, мы можем иметь дело с инсультом в мозжечке и стволе мозга, опухолью мозжечкового угла, рассеянным склерозом, это может быть мигрень и даже припадок.

Головокружение также может быть результатом менингита, травм головы или сердечно-сосудистых заболеваний, то есть гипертонии, стеноза аортального клапана, гипертрофической кардиомиопатии и синдрома кражи — тогда они чаще всего возникают в связи с упражнениями. Также они могут возникнуть после мануальной терапии шейного отдела позвоночника из-за более длительного пребывания в положении сгибания. Другой причиной головокружения может быть гипотиреоз или менопауза.

Большую группу пациентов с головокружением составляют пациенты с психоэмоциональными расстройствами, которые сообщают о симптомах, не являющихся головокружением, — о чувстве головокружения, обморока, сопровождающихся чувством учащенного сердцебиения, вегетативного гипергидроза и тахикардии. Они могут сопровождать приступы паники, депрессию или нарушения сна. Также стоит обратить внимание на принимаемые лекарства, ведь среди некоторых упомянутых побочных эффектов может появиться головокружение.

Головокружение и тошнота — опасное сочетание

Особое внимание следует обратить, если головокружение сопровождается тошнотой.. Головокружение и тошнота являются компонентами классической триады симптомов болезни Меньера (кроме шума в ушах, ощущения заложенности в ушах и сенсоневрального нарушения слуха). Он поражает примерно 3% пациентов, сообщающих о головокружении, и у большинства пациентов симптомы появляются в возрасте от 30 до 50 лет. Суть заболевания заключается в накоплении и повышении давления жидкости в перепончатом лабиринте, в результате чего образуется гидроцеле лабиринта. В результате скопления жидкости перепончатый лабиринт растягивается и разрывается, что приводит к повреждению вестибулярного и кохлеарного нервов. Место повреждения заживает, но жидкость продолжает скапливаться в лабиринте и снова рвется. Первоначально болезнь поражает в основном улитковый проток и мешок, пока не охватывает всю эндотелиальную систему. Одиночный приступ длится от 20 минут до нескольких часов. Он появляется без видимой причины и через нерегулярные промежутки времени. Каждый приступ приводит к потере слуха, и, если его не лечить, болезнь может привести к глухоте.

Тошнота в сочетании с головокружением также может указывать на нарушение обмена веществ. Особенно опасна для жизни гипогликемия — резкое падение уровня глюкозы в крови. Это может проявиться как один из первых симптомов диабета 2 типа у пациентов после резекции желудка или тонкой кишки. Все чаще диагностируется идиопатическая реактивная гипогликемия — она ​​возникает у людей без сопутствующих заболеваний, через несколько часов после приема пищи, богатой углеводами. Для постановки диагноза должны присутствовать все компоненты триады Уиппла: симптомы гипогликемии, исчезающие после употребления углеводов, и объективное подтверждение снижения уровня глюкозы в сыворотке.

Головокружение, сопровождающееся тошнотой, также может сопровождать опасную для жизни ситуацию, требующую немедленной медицинской помощи. Это может быть инсульт или сердечный приступ. Поэтому не следует игнорировать внезапное начало головокружения с тошнотой. Если это связано с нарушением речи, зрения, онемением или слабостью в конечностях, это может указывать на инсульт. Однако при появлении боли в груди, нарастающей одышки, слабости или беспокойства следует подумать о сердечном приступе.

Утреннее недомогание и головокружение также могут проявляться как симптомы ранней беременности . Аналогичным образом могут проявляться ранние симптомы опухоли головного мозга. Это вызвано повышением внутричерепного давления, которое вызывает давление на вестибулокохлеарный нерв и / или мозжечок.

Головокружение — когда обратиться к врачу?

Продолжительность головокружения — важный оценочный фактор к выводу, стоит ли обращаться к врачу:

  • секунды — возможно, связанные с изменением позиции тела,
  • минуты — временная ишемия внутреннего уха или позвоночно-базальная недостаточность в результате продолжающегося атеросклероза с сужением артерий, кровоснабжающих мозг,
  • часы — болезнь Меньера,
  • недели или месяцы — лабиринтит или состояние после выпадения предсердий,
  • года — неврологические нарушения, такие как, например, рассеянный склероз или церебральный атеросклероз.

Следует также учитывать, были ли недавно травмы головы. Головокружение может сопровождать инсульт или сердечный приступ, поэтому при подозрении на такое подозрение следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Головокружение — лечение в зависимости от причины

При лечении головокружения существует три возможных метода лечения: симптоматическое лечение, которое временно устраняет симптомы, причинное лечение, если поставлен правильный диагноз, и реабилитация после повреждения вестибулярной системы. Поставить конкретный диагноз может быть очень сложно из-за множества заболеваний, от которых может кружиться голова. Также используются антигистаминные препараты, но они могут вызывать сонливость, что является плохо переносимым побочным эффектом, мешающим повседневной жизни.

К врачу при головокружении следует обратиться в первую очередь к ЛОРу и неврологу, затем к кардиологу или эндокринологу (головокружение может быть вызвано гипотиреозом или климаксом). лечение тревожности или психотерапия при необходимости.

Внимание! Приведенные выше советы являются лишь общими рекомендациями и не могут заменить посещение специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: