Эпилепсия-причины, симптомы и первая помощь больному

Эпилепсия-причины, симптомы и первая помощь больному

Эпилепсия-это заболевание, первые описания которого встречаются уже около 4000 лет назад, в источниках, найденных на территории Древней Месопотамии. Первоначально она считалась симптомом одержимости злыми духами, и только Гиппократ пришел к выводу, что причиной заболевания являются нарушения функции мозга. На протяжении многих лет менялись гипотезы о ее причинах и способах лечения. В настоящее время во всем мире насчитывается около 50 миллионов больных эпилепсией. Она встречается у людей всех рас, во всех широтах и является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний.

Эпилепсия — это не однородное заболевание, а группа функциональных нарушений мозга, поэтому причины его возникновения разнообразны. Механизм образования эпилептических припадков связан с аномальной биоэлектрической активностью мозга, генерируемой группами чрезмерно возбудимых нейронов так называемых эпилептических очагов. Такой очаг способен периодически вызывать интенсивные электрические разряды, которые переходят в соседние области мозга и нарушают их функцию. В зависимости от расположения очагов и интенсивности их активности наблюдаются различные виды эпилептических припадков. Однако причина их возникновения выявляется только у 1/3 пациентов. В этой группе эпилепсия чаще всего вызывается перенесенными травмами головы, также возникшими при внутриутробной и перинатальной жизни. Общие причины включают также сосудистые заболевания головного мозга, такие как геморрагические инсульты или аневризмы, внутричерепные опухоли, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, энцефалит, менингит, а также токсины.

Виды эпилепсии

Существуют различные классификации эпилепсий, зависящие от этиологии, возраста, в котором начались недомогания, типа возникающих припадков или расположения очага в головном мозге и локализации патологических электрических разрядов. Классификация проводится на основе анамнеза пациента и его близких, общего и неврологического обследования, исследования изображений мозга и электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ), регистрирующего биоэлектрическую активность мозга. По типу припадков выделяем эпилепсии очагового начала, при которых аномальные выделения локализуются исключительно в одном полушарии головного мозга и обобщаются, когда патологическая электрическая активность затрагивает оба полушария одновременно. Если определить начало припадка невозможно, речь идет о эпилепсии переходного начала, когда у пациентов с приступами с очаговым началом может происходить вторичное обобщение припадков. Люди с диагнозом эпилепсии нуждаются в мониторинге течения заболевания и должны находиться под постоянным неврологическим уходом. 

Симптомы эпилепсии

Хотя эпилепсия чаще всего ассоциируется с генерализованным приступом, значительная часть пациентов никогда не испытывает этого. Картина эпилептического припадка может быть очень разнообразной, описано около 40 типов припадков, классифицированных на основе клинической картины и исследования ЭЭГ.

Очаговые припадки, локализованные в одном полушарии мозга, могут включать двигательные центры, вызывающие нарушения в представленной ими области тела, например, непроизвольный поворот головы или дрожание руки. Раздражение сенсорных центров вызывает такие симптомы, как онемение, боль, покалывание, зрительные, слуховые, вкусовые и обонятельные нарушения. Кроме того, могут быть вегетативные симптомы, например, потливость, слюноотделение или ускорение сердечной деятельности, а также психическое – ощущение искажения окружающего мира или возможность наблюдать собственное тело извне. Очаговые приступы могут протекать с сохраненным сознанием или с его нарушениями. Контакт с пациентом с нарушенным сознанием затруднен или совершенно невозможен, он может казаться «замороженным» или выполнять повторяющиеся действия, например, жевать или шевелить губами.

Генерализованные припадки, локализованные в обоих полушариях, могут протекать без судорог, принимая форму потери сознания с неподвижностью или внезапной потери мышечного тонуса и падения. Падения особенно опасны, так как часто приводят к серьезным травмам. Другим типом генерализованных изменений являются миоклонические судороги, которые включают судороги и рывки мышц рук или ног. Миолонии также могут быть симптомом очаговой эпилепсии. Наиболее тяжелое течение характеризуется генерализованными тонико-клоническими припадками, начинающимися с потери сознания, падения и разгибания тела, за которыми следуют судороги. Нередко происходит укус языка и непроизвольное мочеиспускание. Приступ длится около 3 минут, и после его исчезновения пациент приходит в сознание, чаще всего он запутан и сонлив.

Первая помощь при эпилепсии

Человек, перенесший эпилептический припадок, требует оказания первой помощи. Если припадок является очаговым, особенно при сопутствующих нарушениях сознания необходимо удалить из окружающей среды больного предметы, которые могут оказаться опасными, например, ножи или включенные электроприборы. После приступа пациент может быть запутан, напуган или смущен наличием симптомов, поэтому необходимо обеспечить ему поддержку и безопасное место для отдыха.

Первая помощь при генерализованном клинико-тоническом припадке заключается в защите больного от травм путем удаления предметов, которые могут ему угрожать, а также в защите от травм головы. Для этого можно положить голову пациента на колени или подложить под нее, например, подушку, рюкзак или свернутое одеяло, чтобы она не ударялась о землю во время судорог. Запрещается класть какие-либо предметы в рот больному или насильно обездвиживать его. Затяжная потеря сознания, а также появление очередного приступа свидетельствуют о возможности развития эпилептического состояния, представляющего непосредственную угрозу жизни. Такой пациент требует срочной госпитализации, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: